En ocaciones repetir tratamientos que no le funcionan al paciente es incorrecto como el caso que veremos a continuación donde el paciente nos llega teniendo afectado un diente central superior con fístula, daño severo en el tejido óseo y su tejido radicular producto de varios intentos con tratamientos de conductos y cirugía endodontica fallida.
Descripción del caso : paciente de 31 años de edad sexo masculino sin antecedentes médicos aparentes, quien consulta por que quiere realizarse un implante debido a que argumenta tener una molestia en un diente central superior que no ha sido tratado satisfactoriamente
Radiográficamente observamos los dientes 11 y 21 con tratamientos endodonticos de mas de 2 años de evolución, uno de ellos el diente 11 presenta una gran lesión apical, disminución de la longitud radicular (reabsorción radicular), mal pronostico restaurativo con destrucción de la cortical ósea vestibular en mas del 50 %, producto de la infección crónica. El tratamiento a realizar es el manejo antibiótico previo, la exodoncia del diente 11, una cirugía plástica periodontal para reconstruir el hueso y el tejido blando con la posterior colocación de un implante que será rehabilitado finalmente con una corona
Figura 1. Vista tomográfica frontal donde se observan los hallazgos mencionados anteriormente.
Figura 2. Resultado de la regeneración ósea guiada para devolver la arquitectura a los tejidos duros
Figura 3. Resultado de manejo de tejidos blandos (encía)
Figura 4. colocación de implante en la zona tratada anteriormente con cirugía plástica periodontal
Figura 5. caso finalizado con la restauración sobre el implante en este caso corona libre de metal
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